供稿人：医院神经内科李茜
世界阿尔茨海默病日，又称世界老年痴呆日，时间是每年9月21日。世界阿尔茨海默病日的设立是为了关爱老年痴呆症患者，预防老年痴呆。老年痴呆症的患者，记忆化作流沙，亲人变得陌生，心智有如孩童，世界重新归零。对于老年痴呆症患者来说，这是一个幻妙的过程；而对于身旁的亲人来说，则是不可逆的挑战。
有一种疾病，会夺走你的记忆；有一种疾病，会让你忘记自己，它就是阿尔茨海默病，俗称老年痴呆。阿尔兹海默病（Alzheimer’sdisease，AD），是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视觉空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。
AD是老年期最常见的痴呆类型，约占老年期痴呆的50-70%，流行病学调查显示，65岁以上老年人AD患病率在发达国家约为4-8%，我国约为3-7%，女性高于男性，随着年龄的增长，AD患病率逐渐上升，至85岁以后，每3-4位老年人中就有1位罹患AD。
AD的发病因素有低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平低、高血糖、高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症和血管病因素。
AD通常起病隐匿，持续进行性发展，主要表现为认知功能减退和非认知性精神症状，按照最新分期，AD包括两个阶段：痴呆前阶段和痴呆阶段。
痴呆期阶段：此阶段分为轻度认知功能障碍发生前期（per-MCI）和轻度认知功能障碍期（MCI）。AD的per-MCI期没有任何认知障碍的临床表现或仅有轻微记忆力减退。AD的MCI期主要表现为记忆力轻度受损，学习和保存新知识的能力下降，但未达到痴呆程度，也不影响日常生活能力。
痴呆阶段：
第一阶段(1～3年)
轻度痴呆期：表现为记忆减退，对近事遗忘突出;判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑;出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差;言语词汇少，命名困难。
第二阶段(2～10年)
中度痴呆期：表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状，可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。
第三阶段(8～12年)
重度痴呆期：患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆;日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染、压疮等并发症。
阿尔茨海默病在早期一般是难以被发现的，一旦发现都是疾病后期了，目前还没有确定的能有效逆转疾病进程的药物，那么如何预防这种阿尔茨海默的发生就显得尤为重要。我们应该对有高血压、糖尿病、冠心病这样一些基础病的人，建议其尽早积极有效的进行治疗基础病，另外就是要改变自己的不良嗜好，尤其是抽烟、酗酒等问题，还有就是不能滥用药，特别是一些对神经系统有兴奋作用的药物，这些药物对大脑的功能造成不良影响，随着年龄增长自然就很容易发生阿尔茨海默病了，要坚持锻炼，保证充足的睡眠。阿尔兹海默病由于发病因素涉及很多方面，绝不能单纯的药物治疗，还要给予精神层面的支持，要对阿尔兹海默病患者给予更多的关爱。临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复同样有着至关重要的作用。要注意安全护理，不要让老人单独外出，以免走失；衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条，如万一走失，便于寻找。家里电源、刀剪等危险品应放在安全的地方，防止病人发生意外，最好随时有人陪护。对长期卧床者，要注意大小便，定时翻身擦背，防止压疮、坠床、跌倒等危险发生。对兴奋不安患者，应有家属陪护，以免发生意外。注意患者的饮食起居，不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的训练。
让我们关爱阿尔兹海默病患者，把“爱”带回家！总编辑：郝文杰副总编辑：陈少鹏执行编辑：张帅统筹：王杜欣技术支持：赵炤预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇