脑卒中，俗称“中风”，是人类强健的头等“杀手”。是由脑部血管倏地分裂或因血管障碍致使血液不能流入大脑而引发脑机关损伤的一组疾病，60%-80%的脑卒中与动脉粥样强硬关连。颈动脉是窥视满身动脉粥样强硬的一个窗口，要是颈动脉有斑块，常象征着此外部位也存在斑块。其它，颈部不平静斑块也是卒中的一个预警记号。颈动脉斑块或附壁血栓孕育引发颈动脉狭隘，致使脑供血不够。附壁血栓零落易障碍脑血管，致使脑卒中。因而脑颈动脉一体化评价，即同时对颈动脉及脑动脉停止总体化评价，使原天职开停止的两项检讨获得调换、互补，对疾病的诊断更为周全，便于随诊，淘汰漏诊和误诊，勤俭了患者的功夫。超声由于其平安无创、便利伶俐等上风，成为了脑血管疾病初期筛查的利器。
1.哪些人须要停止脑卒中筛查？
国度卫健委脑卒中防治工程委员会提议：具备3个以上危险要素者，就须要对脑卒中做血管超声的排查。
危险要素：高血压、糖尿病、高血脂、冠芥蒂、房颤、抽烟与酗酒、肥胖或超重、缺少体育训练、年纪、性别、脑卒中家属史等。
2.高危人群怎样停止初期超声筛查？
脑卒中的产生进展与脑部、颈部血管的动脉粥样强硬亲密关连。
一方面是头部、颈部动脉狭隘或障碍致使颅内动脉的血液供给升高致使脑缺血；另一方面颈动脉粥样强硬斑块零落，上行堵到颅内动脉致使脑缺血。
当前用于高危人群筛查的脑颈动脉一体化超声检讨，囊括经颅彩色多普勒超声（TCCD）和颈部动脉彩色多普勒超声。TCCD是频年来进展的一种无创可视化脑血管超声检讨办法。是在TCD成像的原形上，补充二维灰阶成像和彩色多普勒血流成像，也许更直觉的鉴别颅内组织，精确定位颅内血管，经过角度调换，更明确地探测颅内Willis环的血崎岖力学改变。颈动脉彩色多普勒超声也许丈量内-中膜厚度、斑块的巨细，评价斑块的平静性及颈动脉的狭隘水平。
3.脑颈动脉一体化超声评价的适应症是甚么？
①正凡人群或具备脑卒中危险要素的人群的筛查；
②对脑卒中、片刻性脑缺血爆发（TIA）、可逆性神经成效缺点（RIND）、黑朦等有大脑前后轮回阻滞者；
③疑忌脑血管异常；
④对溶栓、染指或履行颈动脉内膜剥脱术患者手术前后评价与随访；
⑤不能接收DSA的患者，超声检讨是首选办法；
不过，部份老头颅骨较厚，超声衰减严峻，透声窗有限，存在肯定盲区，对额、顶、枕叶及小脑的部份血管病变显示较窘迫。
经过超声对脑颈动脉停止一体化评价，也许对颅表里血流及侧支轮回状况停止精确评价，具备无创、可视化、便利的上风。为了反应国度级卒中重心建筑，病院超声科前后派主干病院研习研习，现已老练开展脑颈动脉一体化超声评价。
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供稿：杨晶晶超声诊断科
编纂：刘盼
责编：*淑尽
考核：*继革
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