可逆性脑卒中治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2022/10/12 20:12:00

很多上年纪的朋友,会因为有高血压、高血脂、糖尿病等疾病,从而被医生建议服用“阿司匹林”,用来预防心脑血管疾病的出现。这在中医的角度来说是“治未病”,为此这成为了心脑血管疾病的一级预防。

而有一些人被确诊了冠心病、脑卒中、短暂性脑缺血,在这一阶段更是需要(甚至终生)服用阿司匹林,用以预防心脑血管疾病的再次发生,这就是我们常说的二级预防。

阿司匹林预防心脑血管疾病发生

阿司匹林并不能预防所有的心脑血管疾病,阿司匹林之所以能预防冠心病、脑卒中,一般特指因为动脉粥样硬化导致的动脉血管狭窄,随后发生的冠心病或者缺血性脑卒中,对于其他类型的缺血性心、脑血管疾病(比如冠脉痉挛导致的心绞痛,出血性的脑卒中)都是无效的。

”动脉粥样硬化“发展过程是比较复杂的。简单来说,因为我们体内的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)长期过高,在各种炎症因素的驱动下,这些LDL-C穿越到血管内皮下层,被氧化、被吞噬,聚集在血管内皮下形成一堆的“脂核”,上面覆盖着薄薄的一层内膜。这种向血管内腔突起的斑块就叫“动脉粥样硬化斑块”。这样新形成的斑块很软,很不稳定,容易破裂。

像这样不稳定的斑块一旦破裂,暴露出的内容物(胶原,血管性血友病因子等)会第一时间强烈激活血小板。活化的血小板彼此手拉手聚集形成血栓,造成破损局部的血管出现管腔狭窄或梗死。

如果是冠状动脉的血管狭窄,造成特供心脏的血管出现供血不足,会发生心脏缺血缺氧的症状,造成心绞痛;如果是冠状动脉完全梗死,血流断供,时间过长直接造成心肌细胞坏死,会发生严重的心肌梗死。

当然,如果这个动脉粥样硬化斑块发生在颅内动脉,则会造成颅内血管的断流,造成脑组织供血不足或直接断供,产生严重的后果,比如晕厥,失语,半身不遂,甚至脑梗死等。

也就是说,动脉粥样硬化的斑块破裂,就会导致心脑血管的血栓事件,想要抑制血栓的出现可服用阿司匹林药物。

阿司匹林服用正确时间段

阿司匹林药手服用的时间也是有限制的,虽说早晨、晚上都可以,但是餐前餐后是需要剂型决定。

一般认为早上6:00~10:00,血压、心率水平高,这段时间是心脑血管意外的高发时间。阿司匹林在体内起效时间较快,因此,为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的早晨服用。

还有观点认为,由于夜间人体活动少,血流减慢,血小板易于聚集,所以晚间服药可能会起到更好的疗效。但这个没有定论,患者可以根据自己的服药习惯,早晚服用皆可。

餐前服用还是餐后服用是由阿司匹林的剂型决定的,阿司匹林目前分阿司匹林肠溶片和阿司匹林平片:如果是阿司匹林肠溶片,记住是空腹服用,阿司匹林肠溶片具有抗酸性,所以在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解。阿司匹林肠溶片相对普通片来说其吸收延迟3-6小时。空腹吃,利于胃部排空,减少对胃的刺激和损伤。阿司匹林普通片应该餐后服用,减少对胃的刺激。

长期服用阿司匹林的副作用

“是药三分*”这并不只是说说,是有一定科学依据的。同样长期服用阿司匹林也是有一定副作用的,不正确的方法还会造成严重的后果。

1、对胃产生刺激

阿司匹林会影响到胃粘膜的分泌,阿司匹林一般都是在吃饭时间或者是饭后服用的,意图就是为了削减对胃部的损害,可是长时间服用的话是难免影响到胃部。若是出现胃粘膜分泌增多或者是削减的情况,就会引起消化不正常,长期的服用阿司匹林还可能会造成胃肠道出血。

2、牙、鼻、眼结膜出血

这个副作用比较常见,患者在长时间服用阿司匹林之后很容易会出现出血的症状,较为常见的有牙龈出血、眼结膜出血、鼻出血等。

3、凝血功能下降

除了上面两个,还有一个就是人体凝血功能会出现一些问题。在长期服用阿司匹林之后,可能会出现受到创伤后不结痂或者结痂的速度变得十分的缓慢、出血之后无法止血或者难止血等现象,如同那些血小板短少的患者所出现的症状,因为阿司匹林会损害到血小板,这样就会导致凝血出现问题,服用阿司匹林的朋友们要注意保护自己,不要让自己受伤了。

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