住院患者马大姐今年56岁，刚刚退休不到一年，因为血压控制非常不理想，过来住院。住院过程中年轻医生给她开了一盒叶酸，让跟其它降压药一起口服。
今天我查房，走到她的病床前，还没等我开口，她急忙问我说:“医生，昨天刘大夫查房，给我开了一盒叶酸让我服用，我没敢用，叶酸能降血压吗？这个药不是孕妇吃的吗？”
为了解除她的疑问，打消她的顾虑，我赶忙跟她解释了以下几个问题。
第一，为什么高血压患者，医生会让他们服用叶酸？
查看马大姐的血同型半胱氨酸数值，显示28umol/L，确实是高了。
我跟她说:“通过检查显示，你的血同型半胱氨酸数值高了，这个数值增高，就说明你罹患心脑血管疾病的风险性增减。服用叶酸，并不是为了让它帮你降低血压。而是为了帮着降低血同型半胱氨酸，减少心脑血管疾病发生”。
第二，同型半胱氨酸到底是什么？
血同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。
正常情况下，血同型半胱氨酸在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平。但在日常生活中由于原发性原因和继发性原因会影响血同型半胱氨酸代谢导致血同型半胱氨酸浓度堆积升高。
而这个血同型半胱氨酸的升高，不仅提示出现心脑血管疾病风险增加，还会对身体造成损害。
第三，血同型半胱氨酸升高到底有什么危害？
血液中的同行半胱胺也是人体重要的健康指标之一，是心脑血管疾病的一个独立的风险因素。
第一，会大幅增加冠心病、外周血管疾病及脑血管疾病的发病风险。
大量研究表明，同型半胱氨酸水平升高是心脑血管疾病的一个独立危险因素，与发生心脑血管疾病呈正相关，同型半胱氨酸每升高5个单位，脑卒中增加59%，而每降低3个单位，可降低脑卒中风险约24%。
第二，过多的同型半胱氨酸还跟骨质疏松有关。
高半胱氨酸虽不会影响骨质密度，但妨碍胶原蛋白纤维与组织的连接。
第三，高半胱氨酸水平过高即所谓的高半胱氨酸血症，会导致人体产生认知功能障碍，严重的会导致产生阿尔茨海默氏病，精神分裂症，老性痴呆症等疾病发生。
第四，同时血同型半胱氨酸还是动脉粥样硬化的主要危险因子，并可引发多种疾病。
第五，它可影响还原型谷胱甘肽的合成与功能，对正常肝脏功能产生负面作用。所以这个指标对诊断慢性肝病的特异性和敏感性较常规检测为好。
这么看来，这个指标的升高，确实对身体来说不是好事，需要及时的干预。而其中服用叶酸干预就是一张措施。
还有哪些可以降低血同型半胱氨酸的方法？
1、除了叶酸，还需要配合服用维生素B6、B12等药物。
2、当多吃些绿叶蔬菜、水果、坚果、豆类等富含叶酸的食物，以及糙米、胡萝卜等富含维生素B6的食物和蛋、动物肝脏、肾脏等富含维生素B12的食物。
而对于高血压患者来说，动物肝脏等需要适量。
3、该病患者应少吃肉类、海产品等富含蛋氨酸的食物，因为蛋氨酸进入人体后会转化为同型半胱氨酸
4、另外还有日常行为方式干预。戒烟、限酒、少吃盐(每日摄入不超过6克)和少喝咖啡等。
所以说，对马大姐来说在服用降压药物同时还需要服用叶酸等药物，另外还需要日常饮食等高度重视。通过各种途径，把同型半胱氨酸降下来，如果高半胱氨酸浓度越低，就会有更多的精力、更好的耐力及忍受力，更清醒的头脑、更少的感染和更好的皮肤。